大江网/大江新闻客户端讯 张赟报道：近日，由省卫生健康委妇幼健康处组织的2021年全省妇幼健康项目省级质量控制工作正在全省开展。1月19日晚，由省妇幼保健院产科主任医师欧阳吁担任组长的质控小组第四组6名专家正在赣州市检查，恰好碰到当地基层医院产科危重症抢救，欧阳吁立即组织参与现场抢救，历经4个多小时的生死时速，成功挽救了产妇的生命。
当天晚上，专家们刚结束了赣州市会昌县一整天的质控督导工作，驱车抵达寻乌县后不久，接到了当地医院的求助电话：一名剖宫产术后的产妇出现了严重的DIC(弥散性血管内凝血)。DIC是一种严重的产后并发症，如不及时救治，患者会在短时间内出现全身性出血、血液无法凝固，导致全身各器官衰竭而死亡。病情就是命令，欧阳吁匆匆放下行李，立即前往现场展开抢救。
产妇突发DIC，全院紧急“迎战”
原来，当天中午，24岁的孕妇李女士(化名)在做孕36周的产检时发现血压高，被收入当地医院。此次是李女士第二次怀孕，此前曾做过一次剖宫产手术。入院后经过产科医生检查评估，诊断为：重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、剖宫产史、羊水少、地中海贫血。考虑李女士血压高、羊水少、胎心监护不好，胎儿在宫内状况不佳随时可能有生命危险，产科医生对其进行了急诊剖宫产手术，手术历时一个多小时，新生儿状况良好。晚上7点夜班护士巡视检查时按压李女士子宫见大量阴道出血，当班医生立即启动全院危重孕产妇救治小组，展开紧急抢救。
命悬一线，省级专家恰临现场抢救
当得知有省级产科专家恰好来到寻乌县检查，基层医院立即寻求援助。欧阳吁赶到现场后，立即了解病史、查看病人，建议行盆腹腔CT检查，果然，结果显示腹壁血肿、腹盆腔积血。此时患者已经出现了急性肾衰、DIC、生命体征不稳......欧阳吁迅速指挥现场，拿血、输血、纠正DIC，补液抗休克、抽血复查凝血功能、血常规、血气分析......随着一道道指令的发出，产科、外科、ICU、麻醉科、输血科、检验科等多个科室医护人员各司其职，现场高效协作进行抢救。晚上10点，在患者DIC纠正后，欧阳吁亲自上手术台剖腹探查，行腹壁血肿及盆腹腔积血清除术。时间在探查、清除、缝扎、电凝、止血、抽吸、捆绑、加固缝扎、反复冲洗中一点一滴地流淌，历经4个多小时的奋战，手术顺利，清除积血约1000ml，患者抢救成功！
因地制宜，提出帮扶技术保障建议
在督导过程中，欧阳吁发现，由于寻乌县地理位置偏远，离附近的广东省梅州市也要2个半小时车程，但产科病情瞬息万变，抢救生命分秒必争，如不能及时得到上级医院医疗技术的支持，后果不堪设想。欧阳吁与寻乌县医疗系统人员认真探讨研究，提出和省市级医院建立远程医疗会诊的建议，可在抢救的黄金时间窗口利用远程医疗会诊帮助抢救患者的生命，避免严重并发症的发生。
作为江西省产科危重症救治中心，省妇幼保健院承担着全省产科危急重症的救治重任及辖区的技术指导工作，产科每年危急重症抢救达四百余人次。此次质控督导过程中恰好碰到了产科危重症抢救，质控小组中产科省级专家现场给基层医院“真枪实弹”地进行了一场真实的抢救示范“演练”，给地处偏远、医疗技术稍薄弱的基层医护人员带来了抢救技术的同时，提出了解决提升医疗管理、医疗技术及服务能力保障的合理建议，并且挽救了一个鲜活的生命，给此次全省妇幼健康项目质控工作注入了非凡的意义。
